Dr. en Medicina y Cirugía UPV/EHU
Especialidad ESTOMATOLOGIA UPV/EHU.
Prof. Máster. Patología Bucal UPV/EHU.
Te lo perdiste !!! Te lo contamos …!!!
- Efemérides: 25 años de la fundación de la AIPMB
- Motivación: trasmitir los más actual y adecuado para el diagnóstico y tratamiento de los padecimientos de nuestros pacientes en Patología Bucal.
Con estas dos premisas se inicia la XVI Reunión de la mítica y prestigiosa AIMP, junto con el IX Congreso de la joven, por ello muy interesante, Asociación Mexicana de Patología y Medicina Bucal …
Mítica AIMP, porque en un momento en que las únicas referencias que teníamos en medicina y patología bucal estaban en el mundo anglosajón, un pequeño grupo de preclaros, y a partir de entonces, amigos tuvieron la determinación de intentar darle a este mundo científico una pincelada Iberoamericana. Sintieron la necesidad de que tenían mucho que aportar, y así lo hicieron, fundando hace 25 años la Academia Ibero-americana de Patología y Medicina Bucal, logrando que ahora sea la prestigiosa asociación científica que vemos, de referencia en el mundo científico internacional. Y lo puedo decir porque lo viví en primera persona, por aquel entonces tuve la suerte de que dos de los fundadores (Dr. JM Aguirre y Dr. R Martínez-Conde) fueran mis directores de tesis doctoral y desde entonces mis maestros, dándome la oportunidad de entrar en este mundo de la Medicina y Patología Bucal, Gracias.
Dr. Adalberto Mosqueda, Dra. Gabriela Anaya-Saavedra, Dr. Fabio Ramoa Pires podéis daros por satisfechos. Aunque ha sido una pena no poder estar ahí dejándonos agasajar por vosotros en vuestra tierra, la tecnología y la buena labor de la organización de los distintos comités y secretaría técnica ha permitido que esta reunión ON LINE sea todo un éxito.
Se han tocado temas que como apunta el actual presidente de la AIPMB, Dr. Fabio Ramoa Pires, han trasmitido lo último en evidencia científica que nos va a permitir poder seguir intentando contribuir a mejorar la salud de nuestros pacientes. Así se han desarrollado temas tan interesantes como:
Aspectos puntuales en diagnóstico de Enfermedades de la Mucosa Bucal.
La Dra. Sonia Toussaint Caire (México) habló de las “coincidencias y diferencias de la patología bucal y cutánea”. Contándonos que son dos órganos totalmente distintos, tanto en sus estructuras y tipos de células como en sus funciones. Ciertamente afines, pero precisan de especialidades distintas para poder abarcar todas sus vicisitudes. Donde existen enfermedades concomitantes, pero de características distintas y con pronósticos distintos, muchas veces dependiendo donde asienten inicialmente si en mucosa oral y/o en piel. Donde las incidencias, las presentaciones clínicas, la actitud terapéutica y los pronósticos de las distintas enfermedades son diferentes dependiendo de que asienten en mucosa oral o en piel.
Dr. Fabio Ramoa Pires (Brasil) presentó “casos complejos: la importancia del apoyo multidisciplinar” puso en énfasis la importancia de trabajo en equipo tanto desde el punto de vista Odontológico con especialidades Odontológicas (Periodoncia, Endodoncia) o desde el punto de vista Médico y sus especialidades (Radiólogos, Patólogos, Dermatólogos, Pediatras, Medicina nuclear, Médicos Internistas, Cirujanos …) a la hora de llegar a los diagnósticos precisos. Así como en la estrategia de tratamientos tanto Odontólogos como Médicos. Pareciendo obvio que nos relacionemos con compañeros Odontólogos, Endodoncistas, Periodoncistas, Ortodoncistas … Los Odontólogos en general, y sobre todo, los dedicados a la medicina y patología oral en particular, deben de contar con el apoyo, sin ningún tipo “de complejos”, con las distintas especialidades de medicina.
Patología Glandular Salival
La Dra. Rocío Cerero Lapiedra (España) nos presentó importantes claves en la “Gestión de la Hiposialia/Xerostomía, un reto para el profesional y para el paciente”, muy didáctica. Dando máxima importancia a hacer una buena y completa historia Clínica, para poder identificar los posibles factores involucrados y poder llegar a un diagnóstico para así diseñar un plan de tratamiento personalizado a cada caso.
El Dr. Pablo A. Vargas (Brasil) explicó y mostró las técnicas diagnósticas actuales en inmunohistoquímica en su charla sobre “Biomarcadores de Tumores de Glándulas Salivares. ¿Dónde estamos y hacia dónde vamos”. Repasando la armamentística actual de estos elementos que nos permiten pistas diferenciadoras en cuanto a las distintas expresiones que puedan dar la clave en el Diagnostico diferencial de los tumores de glándulas salivares, identificando su estirpe de cara al tratamiento y el grado de malignidad en cuanto al pronóstico. Y sus aplicaciones en las TrkB-Targeted Therapy sobre todo en el Carcinoma Mucoepidermoide. Muy técnica, concluyendo que su potencial, aunque esperanzador, todavía es limitado.
El Dr. Ciro Dantas Soares (Brasil) en su ponencia “Patología glandular Salival: asociación con alteraciones sistémicas: Diabetes, Covid y otras enfermedades. Estudio clínicopatológico y molecular” relacionando e identificando la aparición de carcinomas salivares con infecciones virales tipo VPH. Demuestra que en el COVID 19 las glándulas salivares (GS) sufren sialoadenitis con inflamación y disminución de la producción salival. Así como la afectación de las GS en la Diabetes, donde entre otras cosas, frecuentemente se puede encontrar en el parénquima, sobre todo en Parótidas, múltiples quistes oncocíticos bilaterales en pacientes con Diabetes tipo2.
Cáncer y Trastornos Orales Potencialmente Malignos
Es un privilegio escuchar al Dr. Saman Warnakulasuriya (Reino Unido) en su conferencia “Saving lives: Early detection of oral cancer and potentially malignant disorders and reducing risk”. Aunque también le he escuchado recientemente en el VIII Simposio Internacional avances en cáncer oral en Noviembre del 2020 en Bilbao, escuchar su mensaje es reforzar la convicción de que hay que seguir en el mensaje de que hay que evitar los factores de riesgo al máximo, Tabaco y alcohol, y además ahora que estamos inmersos en una pandemia que nos está enseñando los logros de la prevención. Nos debe concienciar más para trasmitir a los pacientes a la hora de aconsejar las medidas generales saludables en salud oral y como profesionales de la salud siempre en todo control bucal rutinario en nuestros pacientes, hacer un estudio exhaustivo prestando una atención a las mucosas bucales y lengua. Mas allá de las estructuras cercanas a los dientes.
Qué decir del Dr. Miguel Ángel González Moles (España) en su ponencia sobre la “Trasformación Maligna del liquen plano oral: situación actual del conocimiento”, ponencia magnifica por su rigor en el intento de conocer este “caballo de batalla” tan importante, como son los Liquen o procesos Liquenoides Bucales, en la prevención y diagnóstico precoz del Cáncer. Considerados ya desordenes pre-malignos. Dejando claro la importancia del seguimiento clínico exquisito en estos pacientes de “por vida”, por enfrentarnos a unos procesos con alta posibilidad de trasformación maligna y sobre todo cuando concurren distintos factores, entre los que destaca la predisposición genética.
Continuó el Dr. José Vicente Bagán (España) desplegando un interesante repaso clínico sobre “Metástasis y linfomas en la cavidad Oral: datos clínicos orientativos al diagnostico”. Conferenciante didáctico como ninguno. Dando a la clínica toda la importancia que se merece en el proceso de diagnóstico de cualquier enfermedad y sobre todo en la boca. Tanto en su vertiente de historia clínica como en su vertiente de exploración, compuesta de las tres claves de la semiología: inspección, palpación y percusión. Animando al clínico “a perder el miedo” a tomar las biopsias que considere necesarias. En las metástasis de asentamiento bucal, destaca la localización más frecuente en mandíbula, cuando asientan en tejidos blandos prioritariamente es en la Encía. Siendo una característica esencial su crecimiento extremadamente rápido, con áreas necróticas y destrucción importante de estructuras vecinas.
Tras las conferencias siguió el turno de la presentación de trabajos libres, la exposición de los Poster Seleccionados y la sesión clínico-patológica.
Me llamó la atención, de forma muy grata, ver la preparación y la implicación las nuevas generaciones. Observando además la mayor importancia e impronta que tiene en América, la Medicina y Patología Bucal a diferencia con España.
En España, ahora, empezamos a conseguir o conquistar para la Odontología tramos de más presencia en la salud Oral y Bucal, antes mas reservados a Médicos. Todo gracias al empuje y escuelas creadas por los distintos ponentes que hemos disfrutado en esta reunión científica, tales como el Dr. Bagan, la Dra. Cerero, el Dr. González Moles y el Dr. Aguirre, pioneros en la medicina y patología bucal en España, un ejemplo a seguir por sus discípulos.
La sesión clínico-patológica es una actividad muy característica de nuestras reuniones, pero pierde mucho en el formato On-Line. Aunque al final haya posibilidad de preguntar, queda como una mera muestra de casos curiosos. Perdiendo la viveza del debate y el esfuerzo del discutidor cuando tenía que hacer el ejercicio del Diagnostico Diferencial. Bien, creo que debemos darle “una pensada”, para que en el caso de que se prolongue esta circunstancia pandémica, podamos recobrar la esencia de esta clásica actividad.
Llegó el final con la despedida del Presidente del comité organizador, Dr. Adalberto Mosqueda. Siempre que el Dr. Mosqueda está por medio, es garantía de buen hacer. Sinceramente este Congreso/Reunión ha sido un existo por lo que se ha visto. Mostrándose tanto la IAPMB como la AMPMB, además de ser sociedades científicas consolidadas, con un futuro muy prometedor tanto nacional como internacional. Viendo como se han “despachado” en sus respectivas presentaciones, las nuevas generaciones, apoyados en una “vieja guardia” de un nivel científico espectacular, empiezan a “volar” con unos horizontes muy prometedores.
Por cierto, los próximos eventos en España en este sentido, corresponden al congreso Bianual de la Sociedad Española de Medicina Oral (SEMO) en Junio… Allí estaremos !!!
